Krv u ejakulatu: uzroci, dijagnoza i liječenje

Pojava krvi u ejakulatu, medicinski poznata kao hematospermija, predstavlja simptom koji može izazvati značajnu zabrinutost među muškarcima. Iako hematospermija često može biti benignog uzroka, može također ukazivati na ozbiljnije zdravstvene probleme. Ovaj članak razmatra moguće uzroke hematospermije, dijagnostičke metode i načine liječenja.

Uzroci hematospermije mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Infekcije i upale
Infekcije su jedan od najčešćih uzroka hematospermije, a moguće su:
Prostatitis: Upala prostate, koja može biti bakterijska ili nebakterijska, često je povezana s hematospermijom. Infekcija može izazvati otežano mokrenje, bolove u donjem dijelu leđa i bol tijekom ejakulacije.
Vesiculitis: Upala seminalnih vezikula također može uzrokovati krvarenje u ejakulatu.
2. Trauma
Ozljede genitalnog područja, uključujući ozljede koje se mogu dogoditi tijekom seksualnog odnosa, sportskih aktivnosti ili medicinskih zahvata, mogu dovesti do hematospermije. Čak i manje povrede mogu oštetiti krvne žile i uzrokovati krvarenje.
3. BPH (benigna hiperplazija prostate)
Benigne promjene, poput benigne hiperplazije prostate (BPH), također mogu biti uzrok hematospermije. Prostata može rasti i pritiskati na okolne strukture, što može rezultirati krvarenjem.
4. Tumori
Maligne bolesti, iako rjeđe, predstavljaju ozbiljan uzrok hematospermije. Tumori prostate, testisa ili seminalnih vezikula mogu uzrokovati krvarenje. U ovom kontekstu, hematospermija može biti jedan od simptoma uznapredovale bolesti.
5. Vaskularne abnormalnosti
Poremećaji u krvnim žilama, poput varikoznih vena u zdjeličnom području, mogu izazvati krvarenje. Ova stanja mogu povećati pritisak u venama, što dovodi do oštećenja krvnih žila.
6. Kamenci
Kamenci u prostati ili mokraćnim putevima mogu uzrokovati iritaciju i krvarenje. Osim hematospermije, pacijenti se često žale na bolove tijekom mokrenja.

Muškarci mlađi od 40 godina s pojedinačnom epizodom hematospermije i bez drugih pratećih simptoma spadaju u niskorizičnu grupu.
Muškarci u dobi većoj od 40 godina s pojedinačnom epizodom hematospermije ili mlađi muškarci s perzistirajućom hematospermijom uz druge prateće simptome spadaju u visokorizičnu kategoriju.

Dijagnostika hematospermije započinje uzimanjem detaljne anamneze i provođenjem kliničkog pregleda.

Ključni dijelovi dijagnostičkog procesa uključuju:

Anamneza
Urolog će postaviti pitanja o trajanju simptoma, učestalosti i količini krvi u ejakulatu, pratećim simptomima (bol, peckanje, učestalo mokrenje), prethodnim medicinskim stanjima i ozljedama, seksualnoj povijesti i potencijalnim izlaganjima infekcijama

Laboratorijski testovi
– Analiza urina: Sediment urina može otkriti prisutnost infekcija ili drugih abnormalnosti.
– Krvni testovi: Provjeravaju se markeri upale, PSA te markeri za tumor testisa
Urološke Procedure
– Ultrazvuk: Urolog može preporučiti ultrazvuk skrotuma, prostate i urotrakta kako bi se otkrile eventualne anatomske abnormalnosti ili tumori.
– Cistoskopija: Ova procedura omogućuje direktni pregled mokraćnog mjehura i uretre. Korisna je za otkrivanje anatomskih malformacija, tumora ili kamenaca.

Biopsija
Ako postoji sumnja na malignu bolest, može biti potrebna biopsija suspektnog tkiva i slanje na patohistološku obradu kako bi se potvrdila dijagnoza i odredio tip stanica.

Liječenje hematospermije ovisi o uzroku. U nastavku su navedene moguće terapijske opcije:

1. Infekcija
Ako su uzrok hematospermije infekcije, liječenje obično uključuje:
– Antibiotsku terapiju: Propisivanje antibiotika za liječenje bakterijskih infekcija, poput prostatitisa ili vesiculitisa.
Protuupalni lijekovi: Mogu se koristiti za smanjenje upale i nelagode.
2. Trauma
– Mirovanje: Preporučuje se odmor kako bi se omogućilo ozlijeđenim tkivima da se oporave.
– Kirurška intervencija: U slučaju opsežnijih ozljeda, može biti potrebna operacija za korekciju defekta.
3. BPH
Medikamentozna terapija: Lijekovi koji smanjuju veličinu prostate i olakšavaju mokrenje.
Kirurgija: U slučaju nedjelotvornosti farmakološke terapije može biti potrebna kirurška intervencija.
4. Maligne Bolesti
– Kirurgija: Uklanjanje tumora ili zahvaćenih tkiva.
– Radioterapija i kemoterapija: Kao dodatne metode liječenja, ovisno o tipu i stadiju bolesti.

Iako se neki uzroci hematospermije ne mogu spriječiti, postoje mjere koje mogu pomoći u smanjenju rizika:
– Preventivni pregledi: Redoviti liječnički pregledi i screening za bolesti prostate mogu pomoći u ranom otkrivanju problema.
– Zdrav način života: Održavanje tjelesne težine, prehrana bogata voćem i povrćem te redovita tjelesna aktivnost mogu smanjiti rizik od mnogih zdravstvenih problema, uključujući one koji mogu uzrokovati hematospermiju.
– Izbjegavanje rizičnih ponašanja: Prakticiranje sigurnog spolnog odnosa i izbjegavanje višestrukih seksualnih partnera može smanjiti rizik od spolno prenosivih bolesti.

Hematospermija je simptom koji može ukazivati na različite zdravstvene probleme. Važno je da muškarci ne ignoriraju ovaj simptom i potraže stručnu medicinsku pomoć. Rana dijagnostika i pravilan tretman mogu značajno poboljšati ishod i kvalitetu života. Uvijek se preporučuje konzultacija sa stručnjakom kako bi se utvrdio uzrok i započeo odgovarajući tretman. Tako, pacijenti mogu dobiti potrebnu podršku i liječenje koje može spriječiti ozbiljnije komplikacije i unaprijediti njihovo zdravlje.